美编李春涛/制图
日前，国际糖尿病联盟(IDF)发布第八版全球糖尿病数据显示，全球每11位成人中就有1位患糖尿病，患病人数达4.25亿。据统计，2017年全国有1.144亿糖尿病患者，患病人数位居全球第一。随着糖尿病患者人数不断增加，越来越多的人开始接触糖尿病，很多糖尿病饮食“偏方”也开始出现。
“我身边有一些患糖尿病的朋友问过我，为什么已经严格控制饮食了，血糖还是那么糟糕？其实，糖尿病患者在饮食方面确实需要控制，但不可盲目而为。”昆明市医科大学公共卫生博士杨晓龙说，饮食控制是糖尿病患者治疗过程中非常关键的一部分，但很多患者会陷入饮食误区，盲目听信一些降糖“偏方”，从而产生相反的效果，让血糖情况变得很糟糕。
不能过分相信食物降糖功效
有些糖尿病患者认为，通过注射胰岛素和口服药物都可以控制血糖水平,但药物对人体会有一定的副作用。因此，近年来很多患者都很相信某些食物具有降糖功效。
“苦瓜、黑木耳、南瓜、山药、胡萝卜、鹰嘴豆、苹果有降血糖的作用，这些食物可以多吃。”市民苏女士翻开微信朋友圈，经常可以看到降糖食疗帖子。她经常会按照帖子里的内容，购买这些食物来吃。“这些食物价格便宜，吃起来也方便，所以每顿饭差不多都会吃这些东西。”苏女士说。
但在杨晓龙看来，吃某些食物可以降低血糖，其实是一种误解。“绝大多数食物都含有能量，其中有些含有脂肪、有些含有糖，也有一些食物既含脂肪又含糖。但只要是含有能量，摄入体内后就会升高血糖，只是有的食物因为能量密度低或者含有膳食纤维等营养素，使血糖升高力度较小、速度较慢，但食物的总趋势都是升高血糖，而不会降低血糖。”他说。
同时，有些糖尿病患者也会去购买“无糖”食品，认为“无糖”食品不含糖，可以随意吃。但其实这也是错误的，无糖食品虽然在生产、加工过程中没有添加蔗糖，但食品本身依然含有大量淀粉，会在体内转化为葡萄糖。所以，无糖食品不能起到降血糖的作用，糖尿病人如果吃多了血糖同样会升高。
杨晓龙建议，可以适当选用能量密度低或含有膳食纤维的食物，对延缓血糖升高、减少血糖的波动是有好处的，但这些食物也不能食用太多。
主食并非吃得越少越好
市民张先生前段时间查出患有糖尿病，为了控制血糖，他按照朋友的建议减少食用主食。吃主食时，也在白米饭里加进去很多粗粮，认为这样就能很好地控制血糖。
“糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入。不仅主食的量要控制，副食的量同样也需要控制，不能因为副食含糖少，就随意多吃。”杨晓龙介绍，米面等主食是热量的主要来源，但副食如鱼、肉、蛋、奶等所含的热量同样不可忽视。
如果不吃主食或主食进食过少可能会让人体总热量无法满足机体代谢需要，从而使体内蛋白质、脂肪过量分解，导致身体消瘦、营养不良。另一方面，由于控制主食摄入，从而对副食放松警惕，容易让人每天的摄入总热量远远超过控制范围。很多人减少食用主食，但是进食大量的肉类，肉类脂肪摄入过多也容易引起高脂血症及心脑血管疾病，最终导致饮食控制失败。
“粗粮中含有较多的膳食纤维，确实对控制血糖有一定的作用。但如果吃粗粮太多，就可能增加胃肠的负担，影响其他营养素的吸收，长期下去会造成营养不良。”杨晓龙表示，有些人认为既然粗粮升高血糖的“能力”弱于精细粮，那么粗粮就可以多吃些。其实，无论粗粮还是细粮，含有的能量都是一样的，如果不加限制，就会导致人体摄入的能量超过需要，影响血糖稳定性。
他建议，糖尿病患者的饮食控制主要是控制摄入食物所产生的总能量与脂肪。对于含较多复合碳水化合物的主食来说，升血糖速率相对较慢，在总热量范围内适当控制就行。一般来说，每日主食摄入量不应少于150克。
用了降糖药也需要控制饮食
“有些患者认为用了降糖药物就不需要控制饮食了，这种认识也是不正确的。”杨晓龙表示，糖尿病患者要想取得良好的效果都需要建立在合理饮食的基础上，饮食治疗应该贯穿全程。
据了解，降糖药物治疗的目的是为了控制血糖平稳，使用量必须在饮食固定的基础上进行调整。如果不控制饮食，每顿吃的食物种类和量都不一样，血糖势必会更加不稳定。
有些糖尿病患者在饥饿时常忍不住多吃些食物，这时就加大原来服用的降糖药剂量，误认为这样就可以把多吃的食物抵消掉。事实上，这样做不但加重了胰腺负担，还增加了低血糖及药物毒作用发生的可能性。
杨晓龙介绍，也有些患者由于药物控制血糖效果不佳，而改用胰岛素治疗。认为有了胰岛素就不会有有什么问题，不需要再控制饮食了。这种想法也是错误的，胰岛素治疗是需要科学的饮食控制来配合的。
“胰岛素按作用峰值和起效时间的长短分为短效、中效、长效以及混合剂型，注射胰岛素必须与进餐时间密切配合，否则容易导致低血糖。其实，不管是吃药还是注射胰岛素，其目的不仅仅是抵消饮食所导致的高血糖，还可以降低体内代谢和其他升高血糖的激素所导致的高血糖。因此，不管是吃什么，定时定量进餐对糖尿病患者来说很重要。”杨晓龙说。
记者 张晓莉 （昆明日报）
