心理专家表示，孩子装病，很多情况下根源来自家庭。 配图

　　期末考试渐渐临近，李女士的侄儿又不想去上学了。不想考试不想读书，表现就是——说自己肚子疼。

　　明明知道孩子在“捣鬼”，但是父母却不知道该怎么处理。无独有偶，在云南省第一人民医院的儿科里，这样的孩子不少。当父母着急地将他们带来，希望寻求医院的专业治疗时，才发现孩子们所呈现出来的病症不过是一场乌龙。医生对这样的现象感到哭笑不得的同时也提醒父母，别单纯责怪孩子，应该从自己身上找原因，懂得捕捉孩子的需求，给予孩子积极的回应。

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　　“生病”却啥都查不出来

　　冬冬因为抽搐被送进了云南省第一人民医院，父亲说：“孩子哭闹不停，很烦躁，突然就喘不过气，还晕了过去。”冬冬由急诊转到住院部，在医生的检查下，发现孩子并没有抽搐的临床表现。

　　云南省第一人民医院儿科医生肖莎莎说起自己的接诊经历，显得很无奈：“当我们说要带他去重症监护室的时候，孩子自己就醒了。”

　　冬冬的父亲告诉医护人员，孩子是留守儿童，他和妻子几乎全年都在外地打工，孩子由爷爷奶奶照顾。孩子的爷爷奶奶忙于务农，平时对孩子照料不够周全，农忙时，冬冬每天只能吃上一至两顿饭。当爸爸妈妈回来，冬冬总会向其提出一些要求，这次，他向爸爸提出要一辆自行车，可是被爸爸拒绝了。

　　另一个孩子可可已经是学龄儿童了，总是发烧。据妈妈说，可可在家最高可烧至42摄氏度，但是当孩子被送到医院后，医生却发现可可并没有发烧的迹象。

　　“经过观察发现，只要我们医护人员在场，孩子所量得的体温就是正常的。询问她的母亲，在家量体温时大人有没有在孩子身边，母亲表示没有，每次都是将体温计拿给孩子后，自己便转身去做事了。”肖莎莎说。医护人员发现，可可在家每次量体温的时候，都会在自己身旁放一杯热水，没有热水，她也能通过倒着甩温度计或者是摩擦温度计的方式，使温度计温度升高，造成发烧的假象。“她每次发烧都是在考试之前。”可可妈妈说。

　　“我们发现，每年的开学前和考试前，这样的孩子会特别多，今年的二三月和六月，几乎每个月都有近20名这样的小朋友来到我们科室，而且他们的躯体症状也各式各样，有头晕、腿痛、腹痛、手足抽搐等，还有不说话的。对于一些孩子，我们采用消退疗法，他们的症状会得到好转，但是有的孩子就是怎么也治不好。”云南省第一人民医院副主任医师、副教授胡玉蕾说。

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　　医生也有应对之方

　　对于那些怎么也检查不出病，但嘴里一直喊着自己不舒服的孩子，儿科的医护人员均感到很头痛。“他们通常由门诊转到住院部，家长也认为孩子真的生了病，抱着一定要治好的心态，所以我们处理起来也会面临着挑战，可以说是与孩子们斗智斗勇。”肖莎莎说。

　　面对孩子们表现出来的各式各样“症状”，医护人员常常需要集思广益，打开思路，寻求“最佳治疗方案”。“有个小男孩一直在说自己肚子疼，但是检查下来没有任何问题。我便给他打了一针葡萄糖，用暗示疗法告诉他，这剂针水要2万元，如果打一针不好的话，只有接着再打，那就只能回家把你们家养的猪和牛卖了，才能继续治病了。孩子一听，立刻就好了。”肖莎莎说起给孩子诊治的经历，感到无奈又好笑。

　　在处理“反复晕厥”的小患者乐乐时，医护人员可谓是伤透了脑筋。“给她做了脑电图，没有任何异常，认真检查过也没有外伤，排除颅内出血的可能，但无论怎么样，孩子就是不醒。最后我们想到了一个办法，就是给孩子注射葡萄糖和盐水，小便一多，孩子自然而然就被尿憋‘醒’了。”最后，在医护人员与孩子父母充分沟通后，才发现乐乐最近有一个小期盼——想要一部新手机。

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　　成因：要么过于宠溺 要么过于冷漠

　　胡玉蕾表示，像冬冬和乐乐这样的孩子不在少数。“经过我们反复检查，这些孩子并没有器质性的病变，我们根据他们的主诉表现，排除他们在神经系统、内分泌系统方面的问题后会发现，这类孩子通常都在经历着转学、考试等学习压力，或者是长期与父母分离，渴望得到父母的关注。”

　　但是胡玉蕾坦言，对于这类孩子，他们只能够从医学专业角度积极展开诊疗，但如果孩子是因为在情绪或者心理方面出现了某些问题，而上升到病理层面，他们就束手无策了。

　　对此，绎芯分析心理学咨询研究所负责人、高级心理咨询师裴磊提出一些建议。

　　“一般说来，对于这样的孩子，从他所在的家庭结构就可窥见其成因。一种是父母过度溺爱，对孩子百般依顺，造成孩子对家庭成员过度依赖；一种是家庭成员比较冷漠，长时间不在孩子身边陪伴，所以这些孩子会创造性‘生病’，在心理学上我们叫做生病受益。他们要么是为了获得情感满足，要么是为了保护自我的完整性，所以就‘生病’了。”裴磊说。

　　裴磊表示，孩子们的初衷是为了达到某种愿望，或者是与外部世界取得某种联系，取得联系的方式最直接的对象就是自己的父母。“孩子渴望实现自己的愿望，同时又恐惧愿望说出来之后，父母无法为其满足，他们在一种本能的担忧下，又有着较为清晰的意图和完整的动机，所以也便有了创造性“生病”的空间，每一种“生病”的背后都有着一个未达成的愿望。

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　　化解：父母要学会自省自查

　　那是否能排除孩子因为心理上的强烈暗示，而真的生病呢？裴磊说，这种情况在心理学上也是说得通的。一开始孩子也许是强迫性地使自己“生病”，但是当其感受到来自父母久违的温暖后，那种得到满足的感受太美妙，为了再次追求这样的温情，强化温情的状态，孩子就会自己不断强化这种“我病了”的观念。在无意识的状态下，实现一个心理现实，就是真的生病了，而心理现实往往是要大于物理现实的，也不乏有孩子真的在身体机能上出现心里面反复暗示的那种病症。

　　如果家里有孩子“装病”，怎样才能找到其真正原因？

　　裴磊建议，父母可以跟孩子进行充分沟通，是不是上学的某个情境让孩子感到不愉快或者是恐惧，孩子遇到这种情况，通常都会退回家庭中，寻求父母的保护，或者是最近有什么愿望没有达成，所以孩子才会“创造性生病”。

　　除了多与孩子进行沟通交流之外，“父母要学会自省、自查”也是裴磊反复提及的主张。“家长需要反省自己，是不是过往的教育对孩子造成了不好的影响，这个时候就不要再一味地指责孩子了。有的母亲比较唠叨，有的父亲比较专制，要知道孩子正是通过对父母，特别是对父亲权威的反抗和挑战，以此来建立自我感的，所以面对孩子的叛逆和不听话，应多一些宽容与冷静。”

　　面对孩子的“装病”现象，家长应该如何处理呢？

　　“我们建议，父母也要进行自我建设，一方面要了解自己，进而了解孩子，懂得捕捉孩子的需求，给予孩子积极的回应；另一方面要静下心来倾听和观察孩子，多一些理解和责任，尽量多了解孩子家庭之外的成长环境，走访学校，和老师、同学做充分的沟通，掌握孩子在学校的学习生活情况，以及近期在孩子身上所发生的事，要不然只会让孩子离自己越来越远。”裴磊说。

　　医院方面，胡玉蕾表示，下一步也考虑在科室内引入心理咨询服务，希望在为这些孩子进行专业医学诊疗的同时，辅之以心理上的帮扶，只有解决了孩子实实在在的情绪或心理问题后，才能帮助孩子和家庭更快地走出“装病”怪圈。

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　　提醒：不要无休无止讲道理

　　小孩装病不去上学,要主动与班主任联系，及时了解问题产生的原因，对小孩以鼓励为主，提供精神方面的支持，有条件的话，也可组织小孩和同学搞些集体活动，增进感情。也可以找孩子最要好的本班同学，请他们来帮助照顾他。如果孩子没有真正的病痛，要尽力说服他，到学校见到喜欢的同学，情况就会好很多了。

　　专家提醒，面对孩子装病，家长要避免像这样做：

　　无休止地讲道理。有时道理讲得越多，孩子越不听，还产生抵触情绪。孩子听多了道理会产生自责、羞愧的心理，甚至有的小孩还会反其道行之。

　　拳脚相加，暴力取胜，最后失败的肯定是家长。孩子因打骂会产生心理阴影，家长越压抑孩子，越容易造成伤害，长此以往，孩子会对家长有抵触和对抗情绪。

　　索性请假陪小孩，一起娱乐放松。这样做不仅没有找到小孩不去上学的原因，还有可能导致小孩以后以自我为中心，自私自利，得不偿失。

　　一味妥协和纵容。心病还需心药治，对孩子不能盲目地妥协和纵容，因为那是比病痛更可怕的事情。

　　记者 杨艳萍 报道

　　（文中未成年人均用化名）