目前主流的近视手术主要分为两种，分别是激光角膜屈光手术和眼内晶体植入术（ICL）。简单来说，激光角膜屈光手术是在做“减法”，眼内晶体植入术（ICL）是“加法”，医生会根据眼部条件推荐合适的方式：

激光角膜屈光手术​：用激光在角膜上“切削”出一副适合你的“眼镜”。主要包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等。

ICL眼内晶体植入手术：在虹膜和自身晶状体之间植入一枚有度数的人工晶体，相当于在眼睛里放置了一枚可长期使用的、免取戴、日后也可以取出或更换的“超薄隐形眼镜”，从而使患者拥有高清视力。

全飞秒激光手术

优点：全飞秒激光手术的切口最小，只有2毫米左右。术后恢复较快，视觉质量较佳；

缺点：无法解决单纯性散光和远视等问题。

半飞秒激光手术

优点：半飞秒激光手术矫正范围更广，适合角膜较薄、高度数、高散光的近视人群；

缺点：相对于其他手术方式，最容易出现干眼症状，术前眼睛较干的人群慎选。

ICL眼内晶体植入手术

优点：ICL眼内晶体植入手术矫正范围比激光手术更广，可矫正1800度以内近视，对于高度近视或者角膜偏薄、角膜形态不好的患者较适合；

缺点：可能会出现感染、白内障、青光眼等问题。此外，相对于其他手术，晶体价格相对较高。

总的来说，激光手术适合近视度数不高、角膜较厚的人群；晶体植入手术则适合高度近视、角膜较薄的朋友。

具体选哪种，得经过严格术前检查，医生会根据你的角膜厚度、近视度数、散光情况等各项指标，为你量身定制手术方案。

●年龄建议在18岁以上；

●近2年屈光状态相对稳定，加深发展每年不超过50度；

●停戴隐形眼镜且角膜地形图提示已恢复正常者；

●无其他严重眼病（如圆锥角膜、青光眼等）；

●眼部无急性结膜炎、角膜炎等活动性病变；

●无全身疾病、疤痕体质、遗传性糖尿病等。

近视手术远比大家想象的更安全。

北京协和医院曾对近视激光手术术后10年患者临床效果追踪分析，结果显示，角膜屈光手术安全、有效，98.70%患者获得了良好的、预期的屈光矫正。

至于老了会不会瞎，这种担忧完全没必要！

近视激光手术只是对角膜进行精准切削，不影响眼内结构和组织安全。老了视力下降，多是高度近视本身引发的青光眼、白内障、眼底病变等并发症导致，和手术没啥直接关系。

那度数反弹呢？

大多数人术后不会出现反弹情况，只有小部分高度近视患者及术后不注意合理用眼的人，可能会出现屈光回退现象。国内研究发现，术后10年屈光回退量≤50度和≤100 度所占比例分别为 55%和64%。

视觉干扰：夜间或暗处可能出现眩光、视力下降，多数数月内缓解；

干眼症：术后较常见，通常遵医嘱使用人工泪液3-6个月即可有效缓解。

如何防范？关键在科学应对

严格术前筛查是基石：排除度数不稳、角膜过薄等禁忌人群，从源头降低风险。

个性化方案设计：针对学生等未来需长期高强度用眼人群，医生可能预留约75度“远视储备”（适度过矫），帮助抵消未来可能的轻微回退。

术后规范管理：严格遵医嘱用药、定期复查，避免过度用眼。