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7月1日起落地,湖南生娃“零自付”定点医疗机构完整名单请收好
发布时间:2026年07月01日 15:08:29  来源: 红网

原标题:7月1日起落地,湖南生娃“零自付”定点医疗机构完整名单请收好

红网时刻新闻7月1日讯(记者 周曼 吕周阳 通讯员 杨明)生娃还要自己掏腰包?在湖南,这将成为过去式。近日,湖南省医保局、省财政厅、省卫生健康委联合发布《关于实施定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”的通知》(以下简称《通知》),明确从2026年7月1日起,在全省范围内实施定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”。这意味着,符合条件的孕产妇在定点医院生娃,医保目录内的费用将实现全额报销,个人无需承担一分钱。

谁能享受“零自付”?

根据《通知》规定,这项福利覆盖了所有参加湖南省基本医疗保险的孕产妇,无论是职工医保还是居民医保,统统在列。

不过,想要享受“零自付”,有两个关键前提。

去对地方:必须是在纳入“零自付”管理的定点医疗机构分娩。这些医院由开展助产技术的机构自愿申请,全省互认。

风险评估:入院评估为低风险或一般风险等级的孕产妇。

到底怎么报销?

很多宝妈关心的核心问题是:报销有没有上限?

《通知》给出了明确的“一口价”标准。医保基金对分娩费用实行定额包干支付:平产最高支付4000元;剖宫产:最高支付6000元;多胞胎:每多生一个宝宝,增加1000元。这里有一个细节:如果实际医疗费用低于包干标准,按标准结算;如果超出包干标准,超出的部分由医疗机构自己承担,不需要孕产妇掏腰包。

哪些费用还得自己出?

“零自付”并不代表所有费用全免。政策划定了清晰的界限:

医保目录外项目:如超标床位费、美容缝合、免陪照护等非医疗服务项目,仍需个人自费。

高风险孕产妇:住院期间经评估认定为较高风险或高风险的,将转为按照疾病住院相关政策执行,不适用“零自付”。

异地分娩:未备案的异地分娩或非定点机构分娩,按原政策执行。

《通知》明确要求,各统筹地区必须在7月1日前让政策全面落地。同时,为了防止医院为了控费而推诿病人或降低服务质量,《通知》特别强调:定点医疗机构必须将母婴安全放在首位,不得因费用问题影响救治。医保部门也将把执行情况纳入年度考核,探索正向激励机制。

各市州定点医疗机构名单

(周曼 吕周阳 杨明)

责任编辑:小云
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