
云南网讯(记者 彭锡)近日,云南省中医医院重症医学科联合超声医学科,在缺乏血管外科专业支持的条件下,迎难而上,成功为一名88岁高龄、基础条件极差的高风险假性动脉瘤患者实施了彩超引导下血凝酶精准注射术,及时封堵破裂血管,使患者转危为安。
该患者因重症肺炎入住省中医医院ICU,既往有冠心病、急性冠脉综合征、血栓形成及腹主动脉瘤病史,曾经历心脏骤停并成功复苏,身体机能极度虚弱。在行股静脉穿刺置管后,患者血红蛋白短时间内骤降至51g/L,随时面临失血性休克风险。医疗团队敏锐发现其股动脉假性动脉瘤合并血肿,经彩色多普勒超声探查,明确股动脉有一分支存在持续性活动性出血,急需封闭出血点。
因该院未设血管外科,且患者高龄、基础病复杂,无法耐受传统开放手术。重症医学科主任吴英紧急牵头,管床医生王东才、主治医师甘玉琼与超声医学科副主任医师邹品飞迅速响应,联合轮转医师田纤纤、王亮开、孙毅及规培医师周丽萍等骨干,组成攻坚团队。经周密评估,团队决定采用微创介入方案——在彩超实时引导下,将血凝酶精准注入假性动脉瘤腔,封闭瘤口。
手术中,邹品飞医师在超声精准引导下,严格避开瘤颈,确保药物在瘤腔内释放,防止逆流至股动脉主干引发血栓。团队采用微量注射器极缓慢推注,并实时监测瘤腔内纤维蛋白凝聚回声,动态调整注药速度。经过两次精准注射,最终瘤腔内血液完全凝固,破裂口被封堵,复查显示瘤体内血流信号消失,患者生命体征趋于稳定。
此次高难度微创治疗的成功,充分体现了省中医医院重症医学科与超声医学科多学科协作的应急能力和技术实力,也展现了医护团队在危急重症面前勇于担当、敢于创新的职业精神。该院将继续深化多学科联合诊疗模式,不断突破技术瓶颈,为更多急危重症患者提供安全、精准、优质的医疗保障。


