云南网讯(记者 杨萍)3月9日,由昆明市医疗保障局指导,大地财险、平安养老、中国人保、中国人寿、太平洋人寿、太平洋财险、诚泰财险联合承保,思派健康科技提供服务平台的昆明医保专属福利——“春城惠民保”举行2022年度上线发布会。
2022年度“春城惠民保”自3月9日-4月27日可进行参保,69元/年,最高可报100万元,今年“春城惠民保”医保范围内医疗费用免赔额降至1.3万元,纳入特殊门诊的既往症用户可报可赔,特定高额药品免赔额降至0元,治疗16种恶性肿瘤、2种罕见病的32种特药可报销。其中,参保不限年龄、职业、户籍、健康状况,不论是百岁老人还是新生婴儿,不论有没有做过大手术,有没有得“三高”,只要有昆明市基本医保或云南省本级医保就能参保,同时还可用职工医保卡余额缴费,适合全家办理的惠民补充医保。
昆明市医疗保障局党组书记、局长闫晓陵在发布会上表示:“医保局将继续加强动态监测,总结有益经验,不断提高项目实施的规范水平和民生保障水平,愿广大市民在昆明市的医疗保障体系建设中获得更大的幸福感、安全感和满足感!”
“3岁我女儿确诊为戈谢病,当时非常绝望,治疗这个病的特效药两万三一支,每两周就要注射一次,而且这个特效药还没有纳入国家医保目录。”作为一名罕见病患儿的母亲,纪女士以为不在国家医保目录的特效药报不了,但是当自己拿着发票和相关资料去保险公司报销时,居然审核通过了。“现在每年我们只需要交69元的春城惠民保,就能理赔到高达几十万元的金额,从以前每年需自付20多万元到现在4万元,春城惠民保彻底解决了我们用药难,不能足量用药的问题。”
2021年1月28日,“春城惠民保”正式上线,作为昆明多层次医疗保障体系的重要组成部分,在这一年中发挥出衔接补充基本医保的作用,为参保群众兜牢了基本医保、大病医保、医疗救助三重保障之后高额医疗费用的底线,特别是对罕见病群体的保障,体现了以人民为中心的理念,得到了广大参保群众的认可,受到媒体的广泛关注。
特别是社商融合的昆明实践经验,受到专业学术界肯定。2021年12月,中国保险学会权威发布的惠民保价值评估中,“春城惠民保”综合排名位列全国第三,多名国内知名社会保险权威、国家医保智库专家给予了高度好评并多次登上全国高端学术论坛,得益于昆明市政府以人民为中心,高站位推动;得益于昆明医保敢于担当,行政到位不越位,为顶层设计提供了有益的地方样本。
此外,闫晓陵呼吁,全市的城乡居民和城镇职工参保人,包括年轻健康人群,由于重特大疾病的发生具有不可预知性,每个人参加基本医保都是必须的,在经济条件允许的情况下,自愿投保“春城惠民保”,花最低的成本,防范最极端的医疗费用风险。
划重点:
❖ 特殊病门诊纳入保障范围
❖ 免赔额从1.5万降至1.3万
划重点:
❖ 特药种类增至32种,含新增2种罕见病用药
❖ 免赔额从1.5万降至0元
注意啦!两项保障责任最高报销共计100万元,保障二既往症不赔付。
2022年度“春城惠民保”如何参保
参保缴费期
2022年3月9日-2022年4月27日
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个人参保流程:
新闻多一点:
职工医保卡余额如何购买?(今年采用医保卡余额预约支付模式)
如果您是昆明市或云南省本级职工医保参保人,可使用医保卡余额为自己的直系亲属(配偶、父母、子女)代缴保费。
在“春城惠民保”提交订单后并支付后,在支付完成页面选择“开通医保卡余额支付预约”,后续如您符合医保个账扣缴保险费资格,在医保卡余额统一划扣保险费后,您垫付的保险费将原路退回。
划重点:先垫付,事后划扣!事后划扣!事后划扣!