云南网讯(记者 牟燕红)“一老一小”是民生大事,云南医保在用心用情服务好“一老一小”方面做了哪些工作?9月28日云南省“十四五”全民医疗保障规划成效新闻发布会召开,云南省医疗保障局相关负责人就这一问题答记者问。

发布会现场 赵嘉 摄
在助力“一老”上,云南将老年人多发的53种慢性病、特殊病纳入门诊报销,其中,特殊病门诊按住院待遇报销,多个慢性病每年最高可报销5000元,有效减轻了老年人看病就医的负担。达不到慢性病标准,但需要服用降压药、降糖药的城乡居民,纳入高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障,让全省1018.38万“两病”群众吃上“实惠药”“放心药”。
云南省医疗保障局指导昆明市开展国家长期护理保险试点,覆盖235.82万名职工医保参保人,2.72万失能人员享受待遇,基金累计支出9.43亿元。长护险试点不仅对失能人员家庭有帮助,同时也带动新增了1.1万个就业岗位。
在关爱“一小”上,立足人民群众生育全周期实际需求,提供全方位支持,助力生育友好型社会建设。“十四五”以来,全省职工享受生育待遇58.85万人次(含计生手术),生育保险基金支出23.33亿元。居民享受生育待遇89.19万人次,医保基金支付19.29亿元。
在助孕方面,进一步规范现行辅助生殖类收费项目,12个治疗性辅助生殖类项目纳入医保支付,自2024年实施以来,减轻患者负担2011万元,让2.4万家庭既有“好孕”又减轻负担。
在分娩阶段,将镇痛分娩项目纳入医保报销,为产妇减负又减痛。新增“亲情陪产”和“导乐分娩”医疗服务项目,满足多元化孕产服务需求。
新生儿出生后,云南省医疗保障局与卫健部门实现新生儿出生一件事联办,新生儿家长凭孩子“出生医学证明”或身份证参保,不受户籍地限制,全年度可在医保部门授权的定点医院直接办理参保,也可在医保个人网厅、“云南医保”微信或支付宝小程序等线上办理。
2023年9月实施以来,全省新生儿使用出生医学证明参保后直接结算医疗费用超13万人次,报销金额超4.1亿元。持续提高儿童重大疾病门诊保障水平,将脊髓性肌萎缩症、儿童中枢性性早熟等5类儿童疾病、罕见病纳入全省门诊特殊病报销,有效减轻罕见病患儿家庭就医负担。


