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湘潭“长护险”探索:打破“一人失能,全家失衡”
发布时间:2026年03月31日 11:59:04  来源: 红网

原标题:湘潭“长护险”探索:打破“一人失能,全家失衡”

鸟瞰湘潭。

红网时刻新闻记者 杨莉莎 通讯员 王慧媛 湘潭报道

这几天,“长护险”成了热词。

3月25日晚,中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》(以下简称“《意见》”)。

第二天上午,国新办举行新闻发布会,邀请国家医保局等部门介绍相关情况。

同一天,国家医保局等8部门印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》。

三箭齐发,信号明确,这项关乎亿万家庭的制度,正从试点走向全国。

而湘潭,作为湖南省唯一的国家长护险试点城市,已在“试验田”里耕耘了多年。长时间的探索,湘潭究竟蹚出了一条怎样的路?

在湘潭市“长护险”定点医疗机构市六医院,护理人员正在照顾老人。

2024年小年夜,湘潭的何娭毑不慎摔倒,本就患病的她,从此下肢瘫痪、卧床不起。面对突然失能的母亲,独子周琨心急如焚,一度手足无措。

何娭毑在湘潭市第六人民医院住院期间,周琨了解到长护险,通过提交材料、失能评定,终于享受到了这项政策。

他给记者算了笔账:老人享受待遇前,每月需支付4860元;享受政策后,长护险统筹支付2100元,个人自付2760元。

在相距不远的湘潭岳塘区宝塔街道,身患糖尿病的赵爷爷瘫痪在床。与何娭毑选择机构护理不同,赵爷爷家申请的是居家上门服务。

“家庭养老床位的护理员上门后,大大减轻了我们失能家庭的压力。”赵爷爷的老伴说,护理员一个月上门16次,每次服务1.5小时。经长护险报销后,每次只需自付15元。

让更多长期失能人员享受有尊严、有质量的生活,不仅是“小家”的愿景,更是“大家”的目标。

作为湖南省唯一的试点城市,湘潭从一开始就面临着一道“多选题”:如何建立可持续的筹资机制?如何确保失能评估的公平公正?如何让护理服务既专业又多元?

湘潭给出的答案是,将长护险纳入深化医药卫生体制改革重点任务,系统推动筹资、失能评估、待遇享受、护理服务等全流程标准化、规范化。

湘潭建立了统一的失能评估标准和专家库,确保评估结果客观公正。符合要求的重度失能人员,可自主选择定点服务机构和护理方式,最高可享受每月2170元的护理服务待遇。

湘潭鼓励定点护理机构提供多元化服务。从机构护理到居家护理,从基础生活照料到专业康复训练,服务内容不断丰富。

据统计,试点以来,湘潭长护险累计参保缴费超51万人。截至2026年2月,共开展上门失能评估6273人,享受待遇4928人,基金累计支出1.09亿元;定点护理服务机构达64家,新增就业岗位近1000个。

长护险的推开,也正在悄然改变着康养产业的生态。

湘潭市第六人民医院“蓝马甲”团队,为医养患者提供“互联网+护理”上门服务。

湘潭市第六人民医院作为一家以医养结合为特色的公立三级康复医院,始终聚焦老年群体康养需求,紧抓长护险政策落地实施的发展机遇,围绕“大病可医、小病可疗、无病可养、居家可护、临终可孝”的“五可”服务目标,深耕医养融合领域,创新打造“持续医养”“以医助养”等多元化医养服务模式,在全市率先构建起长护险医养服务一体化体系。

“医院专门开设750张针对性床位,全程提供医疗、护理、康养一体化服务,相关床位常年处于供不应求的状态。”湘潭市第六人民医院相关负责人表示,长护险的推开,让更多失能老人能够住得起、住得进专业的医疗机构,努力缓解“失能护理贵”的难题。

家庭养老床位护理员为老人日常清洁。

而在社区层面,长护险也在催生着新的服务模式。

湘潭市荆鹏家政服务有限公司负责人王晓芳给记者举了个例子:居家护理员可以提供进食、用药、擦身、沐浴、排泄、康复等长护险规定的护理服务,经长护险报销后,每月个人仅需支付240元。同时,家属如果需要,护理员还可以额外提供做饭、保洁等家政服务,长护险叠加上养老消费券抵扣,每月自付只需1700多元。

“长护险的推广,进一步拉动了养老护理的需求。”王晓芳说,公司新增了不少就业岗位,很多下岗职工和农村转移劳动力经过培训后,成了专业的养老护理员。

这种“长护险+家政服务”的模式,既减轻了失能家庭的经济负担,又让居家照护的服务更加多元、更有温度。

湘潭市工作人员为老年人讲解“长护险”政策。(摄影/方阳)

《意见》明确提出,用3年左右时间,到2028年底,长期护理保险制度要在全国基本上全面覆盖,即覆盖全民,所有职工和居民均参加。

这意味着,从2026年到2028年,长护险将迎来一场“扩面提速”。

湘潭市医保局相关负责人告诉记者,目前湘潭长护险缴费已覆盖在职职工、退休人员、灵活就业人员。“随着国家政策的出台,我们正在探索长护险参保扩面,力争3年内实现全覆盖。”

但扩面并非易事。记者在采访中发现,仍有不少市民对长护险知之甚少,有的不知道如何申请,有的担心评估标准不透明,还有的对护理服务质量心存疑虑。

“我们需要做的,是让政策真正落地、让服务真正可及。”湘潭市医保局相关负责人坦言,下一步的重点是加强政策宣传、优化评估流程、提升服务质量、强化基金监管,打破“一人失能,全家失衡”的困境。(杨莉莎 王慧媛)

责任编辑:小云
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