云南网讯(记者 彭锡)近日,云南省第一人民医院(以下简称:省一院)心血管内科团队联合多学科力量,成功为一名合并多种基础疾病的62岁女性患者实施一站式微创介入手术,同期完成经导管二尖瓣缘对缘修复与经导管三尖瓣环修复,一次性解决二尖瓣、三尖瓣重度反流两大难题。据悉,该手术为云南省内首例,标志着省一院在结构性心脏病微创治疗领域实现重要突破,也为复杂高危瓣膜病患者开辟了安全高效的治疗新路径。

省一院心血管内科主任医师庞明杰介绍,该患者来自西双版纳,长期患有慢性心力衰竭和心房颤动,此前因妇科出血问题无法接受常规手术,转入心血管内科后确诊为二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全,双瓣膜病变导致心脏扩大、心力衰竭,伴有呼吸困难、全身水肿等症状,生活质量严重受损。更棘手的是,患者同时有高血压病史、两年前曾中风,正面临“血栓栓塞风险高、出血隐患大”的两难局面,诊疗难度极高。
面对这一复杂病例,医院迅速启动多学科协作机制,心脏外科、麻醉科、呼吸科、妇科等专家联合会诊后认定,传统外科开胸手术风险过大,微创介入是最适合患者的选择。目前,经导管二尖瓣缘对缘修复技术在国内仅少数大型医疗中心可开展,经导管三尖瓣环修复更是近年才逐步应用于临床,两项高难度手术同期进行,风险与技术难度成倍增加,国内公开报道的案例不足10例。
针对患者的特殊情况,医疗团队制定了精细化的同期微创修复方案,力求一次性解决双瓣膜反流问题,避免患者承受两次手术之苦。术中,团队在超声与DSA联合引导下,精准完成穿刺、器械定位、瓣叶夹持、修复释放等关键步骤,全程密切监测生命体征,有效应对各类潜在风险。
经过7个多小时的努力,手术顺利完成。术后即时评估显示,患者二尖瓣、三尖瓣反流明显改善,心功能显著好转。术后第二天,患者即可下床活动,生命体征平稳,恢复情况超出预期,同时避免了长期服用抗凝药物带来的出血风险,真正实现了“微创、高效、快速康复”的治疗目标。
庞明杰表示,此次一站式微创介入手术的成功,不仅有效改善了患者的心衰症状、提升了生活质量、降低了再入院风险,也充分展现了医院多学科协作能力与结构性心脏病微创治疗的技术实力,为国内同类复杂瓣膜病患者的治疗积累了宝贵经验。省一院心内科将持续推动微创技术创新,聚焦疑难重症诊疗,以更精湛的医术为患者心脏健康保驾护航。


