7月9日,2026年度春城惠民保上线启动会在昆明举行。由昆明市医疗保障局指导、国家金融监督管理总局云南监管局监管,11家保险机构联合共保的2026年度春城惠民保城市定制型普惠补充医疗保险正式上线开放参保。

作为昆明市基本医疗保险的有效补充,“春城惠民保”落地运行六年来,累计参保人次突破424万,实现从婴幼儿至百岁老人全年龄段覆盖,累计赔付金额超2.13亿元,单笔最高赔付达96万元,有效缓解了大病患者家庭沉重的医疗支出压力。
2026年度产品完成全方位迭代升级,延续差异化分层保障模式,设置基础版、升级版两款产品,参保群众可结合自身健康状况、家庭就医需求自主灵活选配。其中,基础版产品年保费69元起,累计保障保额超200万元,实行年龄分级定价:40周岁(含)以下69元、41至60周岁(含)79元、61周岁(含)以上99元。
保障范围精准聚焦基础就医需求,涵盖医保范围内住院医疗费用、特定高额药品费用、一般住院津贴三大核心责任,扎实筑牢全民基础医疗兜底保障,适配普通家庭日常就医保障需求。升级版产品年保费159元起,累计保障保额超370万元,分级定价标准为:40周岁(含)以下159元、41至60周岁(含)179元、61周岁(含)以上229元。
据介绍,该版本在基础版保障之上,新增医保范围外自费住院医疗费用、质子重离子高端治疗费用两项核心保障责任,可对医保报销后的合规剩余医疗费用开展二次补充赔付,大幅降低重病、大病患者自费支出。
2026年度“春城惠民保”升级版实现三项保障升级。正式纳入国家商业健康保险创新药品目录,新增多款临床刚需新药、高价特效药品,弥补基本医保特药覆盖短板,有效减轻重病患者高额用药压力;新增医保目录外住院自费医疗费用赔付责任,精准填补基本医保保障空白;新增住院津贴,参保人住院可按天申领津贴补贴。
凡云南省省本级、昆明市基本医保参保人员,均可依规参保、正常理赔,实行“五不限”普惠政策。即:不限参保年龄,实现全年龄段人群全覆盖,老少共享普惠保障;不限既往病史,高血压、糖尿病等慢性病及既往症人群可正常参保理赔;不限职业类型,各行各业从业人员及高危职业人群均可安心投保;不限户籍归属,非昆明本地户籍、持有省市医保即可参保;不限就医地域,合规异地就医费用可按规定正常赔付。
在基础保障之外,2026年度“春城惠民保”同步配套多元化健康服务体系,参保人员可免费享受6大类21项一站式健康增值服务,覆盖少儿、青年、老年全年龄段人群,涵盖日常健康管理、轻症咨询、大病诊疗协助等多元服务场景,全方位、全周期守护群众身体健康。
市民可通过微信搜索“春城惠民保”官方公众号,自主为本人、配偶、父母、子女办理参保手续,一站式锁定全年稳定的医疗保障权益。
云南网记者 张梅焕


