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山西“十五五”为“一老一小”撑起医保伞
发布时间:2026年10月16日 09:02:52  来源: 黄河新闻网

原标题:山西“十五五”为“一老一小”撑起医保伞

黄河新闻网讯(记者周昱丽)一个新生儿,出生当天即可享受医保待遇;一位失能老人,将有望在2028年底前获得长期护理保险保障。10月15日,山西省医保局党组书记、局长段萃在“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上说,山西将全力构建更加均衡、优质、全覆盖的“一老一小”医疗保障体系,呵护好“小的”、照护好“老的”。

“一老一小”牵动全家。“十四五”期间,山西持续健全生育医保支持体系,推行生育津贴直发个人,提高产前检查报销标准,将分娩镇痛和辅助生殖等项目纳入报销,实现参保职工住院分娩政策范围内费用“无自付”;全面落实新生儿出生当年免费参保政策。稳步推进长期护理保险制度建设,出台专项实施方案,明确“三步走”建制计划,完善16项配套政策,在晋城、临汾试点基础上,省直、长治于2026年7月1日启动职工长期护理保险。

呵护好“小的”,山西将持续优化孕前、孕中、分娩、产后全链条保障。持续巩固住院分娩政策范围内个人“无自付”成果,常态化落实新生儿“出生即参保”机制。完善产前检查服务包,稳步提升生育医疗保障水平,将新生儿随产妇住院分娩期间的费用纳入生育保险报销范围。同时,推动灵活就业人员参加职工医保同步参加生育保险。

照护好“老的”,山西将全面落地长护险制度。加快制度扩面,到2028年底实现全省全面建制,推动保障范围从职工群体向城乡居民有序延伸,构建统筹城乡、全民覆盖的长护险格局;完善政策体系,健全多元筹资、互助共济的待遇保障机制,严格执行国家统一失能等级评估标准,实现评估结果全省互认、部门共享;强化服务供给,引导养老机构、基层医疗机构有序参与长护险服务供给;提升服务水平,搭建一体化信息管理平台,实现待遇申请、等级评估、服务供给、经办监管全流程线上办理。

编辑:小云
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