原标题：养老服务质效之变

　　走进曲靖市沾益区的老年公寓，老人们围坐一起拉家常、话冷暖，有的在文化活动中心吹拉弹唱，有的在护理站量血压、测体脂，欢声笑语不断。

　　图为沾益区纪检监察干部在辖区一医养机构开展监督检查。（杨静昆 摄）

　　五年来，曲靖市各级纪检监察机关立足职责定位，将整治养老服务领域突出问题作为监督的重点，聚焦养老服务领域群众反映强烈的痛点堵点难点问题，“查改治”一体贯通，以监督之效推动养老服务领域治理之变，不断提升养老服务质效。

　　饭点一到，马龙区通泉街道启秀社区老年幸福食堂里暖意升腾。送餐志愿者为行动不便的高龄老人免费送餐。

　　过去，曲靖的老年幸福餐桌一般设在村（社区）食堂，实行集中供餐。但曲靖地形以山地为主，很多村（社区）人口居住分散，住得远、腿脚不灵便的老人们不方便就餐。

　　一次专项监督后，纪检监察机关向民政部门移交了问题清单。在对全市115家老年幸福食堂服务保障问题进行一次深度调研后，民政部门给出了破解之策：针对地处偏远、相对分散的村（社区），增设老年幸福食堂；针对年老体弱、行动不便的老人，增设送餐上门服务。

　　随着经营的推进，新的问题接踵而至。过去，老年幸福食堂运营主要依靠“地方社会补助+村级集体经济+社会募捐”的模式，是否能够长久飘香最终考验的还是村集体经济。部分偏远地区食堂长期稳定运营面临实际困难。

　　问题催生新的变化。市纪委监委督促民政、财政等部门牵头，邀请部分村（社区）、群众代表进行多轮协商，共同破题。市民政局以麒麟区龙潭社区为试点，推行老年幸福食堂市场化运作模式，丰富菜品、提高品质，口碑上去了，顾客也越来越多了，市场盈利补上了运营的资金缺口，老年幸福食堂烟火不息、幸福延续。

　　吃得上，还要吃得安心、吃得放心。该市纪委监委督促在全市推行“互联网+明厨亮灶”，对养老服务机构和老年幸福食堂的后厨操作间、储藏室、餐厅等进行全方位监控，对食材清洗、切配烹饪、餐具消毒、食品留样等进行全流程公开，构建全程可追溯的闭环监管机制，共同守护老年群体“舌尖上的安全”。

　　五年来，变化不止于此。目前，老年幸福食堂已经不单单满足于配餐的职能，很多地方融入文化娱乐、日间照料、医养健康等服务，形成“助餐+N项服务”的养老模式，让“小食堂”成为老有所乐的“大阵地”。

　　图为宣威市纪检监察干部到热水镇响宗村老年幸福食堂开展监督检查。（李继升 摄）

　　每天上午9点，住在曲靖经开区老年公寓的钱见发老人都会在护理人员的陪同下到公寓内的医院进行康复训练。

　　曲靖经开区老年公寓是一家“公建民营”的养老机构，属于全市首家内设医院的医养结合示范单位，医院设有内科、中医科、康复训练科等科室，目前居住着8位特困老人和105位社会代养老人。

　　像经开区这样下辖街道没有敬老院，或者敬老院无法满足特困老人供养能力的，社会养老机构一般会承接特困老人的供养任务。这样的举措，虽然让特困老人享受到了更多元的服务，但也对特困供养补助资金规范管理、专款专用提出了更高要求。

　　该市纪委监委坚持问题导向，组建纪检监察机关工作专班和市民政局工作专班，协同联动，围绕涉老资金发放管理、养老机构服务监管、老年人权益保护等重点，对全市103家公办、公建民营、民办养老服务机构进行专项检查，着力纠治群众反映强烈的突出问题。

　　针对审查调查中暴露出的集中供养人员补贴被侵占挪用等问题，市纪委监委向市民政局制发纪检监察建议书，督促对全市养老服务机构资金使用情况进行专项审计，推动建立《养老服务机构运营资助资金管理办法》《特困人员救助供养资金管理办法》等制度，明确同时收住特困老人和社会老人的养老机构实行分账管理、独立核算。

　　现实中，居家养老环境并不能满足较高质量的养老需求：过高的门槛、亮度不足的照明设施、没有扶手的卫生间以及湿滑的浴室地面，这些安全隐患都对居家养老质量有影响。

　　针对上述问题，曲靖市开展了多轮居家和社区基本养老服务提升行动，面向经济困难的失能、部分失能老年人开展“一户一策”居家适老化改造，改造项目从卫生间扶手、防滑地胶、橡胶坡道、拐凳等简单实用设施，升级为科技感满满的助听器、智能腕表、烟雾报警器等智能养老服务设备，越来越多的老人们享有更舒适、更安全的居家养老环境。

　　立足“监督的再监督”职责，全市各级纪检监察机关通过“室组”“组组”“室组地”联动监督方式，对全市适老化改造政策执行以及项目规划、招标、施工、验收、资金拨付等进行“嵌入式”监督，对发现的问题进行分类处置。对于政策衔接不畅、资金管理不规范等问题，督促主管部门立行立改，完善制度、堵塞漏洞；对于优亲厚友、虚报冒领、侵占截留等违纪违法问题，严肃追责问责，推动政策落地、服务提质。

　　图为师宗县纪检监察干部在竹基镇淑基村开展养老服务领域突出问题监督检查。（赵文东 摄）

　　“国家政策好，适老化改造涉及项目多、资金集中，监管难度也比较大。”市纪委监委有关负责人介绍，针对监督中发现的问题，该市纪委监委推动市民政局将已完成适老化改造的老年人信息纳入“养老服务信息平台”管理，实现“一键检索”、智慧监管。

　　五年来，居家养老已经从环境焕新到养老支持网络的深度变革，衔接居家、社区、机构的专业化照护服务体系不断完善，社会专业团队、社区志愿服务群体等资源不断投入到居家养老，为老年人提供生活照料、探访关爱、医疗保健、康复护理、精神慰藉、紧急救援、基础照护等“上门服务”，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求。